Sommige mensen beschouwen nachten als een tijd van ongemak, rusteloosheid en pijn.
Dit zijn de symptomen die mensen met het Restless Legs Syndroom of RLS ervaren . RLS is een sensorische en motorische stoornis die van invloed kan zijn op het vermogen van een persoon om in slaap te vallen, in slaap te blijven of voor langere tijd stil te blijven.
Ook bekend als de ziekte van Willis-Ekbom, wordt het rustelozebenensyndroom beschouwd als zowel een neurologische aandoening als een slaapstoornis . De aandoening veroorzaakt ongemakkelijke sensaties in de ledematen, evenals een overweldigende drang om te bewegen in een poging verlichting van die sensaties te krijgen.
RLS treft ongeveer 8% van de bevolking in de Verenigde Staten, hoewel dit aantal laag kan zijn vanwege onderdiagnose. Hoewel de aandoening niet levensbedreigend is, kan ze ernstige slaap- en gezondheidsproblemen veroorzaken, evenals een afname van de kwaliteit van uw leven.
Opmerking: Hoewel de inhoud van Sleepopolis als informatief kan worden beschouwd, mag het geen professioneel medisch advies vervangen. Raadpleeg onmiddellijk uw zorgverlener als u vermoedt dat u een slaapstoornis of een andere medische aandoening heeft.
Symptomen Van Het Rustelozebenensyndroom
RLS is een aandoening die een circadiaans ritme volgt. Dit betekent dat symptomen zoals ongemak en rusteloosheid ’s nachts vaak verergeren. Het kan iemands vermogen om in slaap te vallen en/of door te slapen verstoren.
Gevallen van het rustelozebenensyndroom worden over het algemeen geclassificeerd als primair of idiopathisch of secundair. Bij primaire of idiopathische RLS is de oorzaak van de aandoening onbekend.
Primaire RLS komt vaker voor dan de secundaire vorm en wordt meestal geassocieerd met een positieve familiegeschiedenis van de aandoening. Secundaire RLS wordt meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening, een medicijn- of vitamine-/mineraaltekort. . Secundaire RLS kan verdwijnen als de precipiterende aandoening is behandeld.
Zowel de primaire als secundaire vormen van Restless Legs Syndroom worden gekenmerkt door de volgende symptomen :
- Een ongemakkelijk gevoel in de benen dat kan worden omschreven als jeukend, kloppend, pijnlijk, kruipend, trekkend of vergelijkbaar met speldenprikken of elektrische schokken. De gewaarwordingen kunnen aan één of beide zijden van het lichaam voorkomen, of tussen de twee zijden afwisselen. Minder vaak kan het gevoel van ongemak optreden in de voeten, armen, borst of hoofd
- Een krachtige drang om de benen te bewegen in een poging de ongemakkelijke sensaties die met de aandoening gepaard gaan te verminderen
- Het bewegen of strekken van de ledematen verlicht tijdelijk de symptomen, die terugkeren wanneer de beweging wordt gestopt
- Symptomen verergeren ’s avonds en wanneer de getroffen persoon voor langere tijd ligt of zit. Deze sensaties kunnen optreden terwijl de persoon zit of ligt, in een vliegtuig of tijdens een lange autorit.
RLS-feit: Sir Thomas Willis, een Engelse arts, beschreef in 1672 voor het eerst het rustelozebenensyndroom in de medische literatuur.
Wat Veroorzaakt Het Rustelozebenensyndroom?
Hoewel het exacte mechanisme van RLS niet bekend is, is het hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een combinatie van genetische en omgevingsfactoren .
Enkele van deze factoren zijn:
- Dopamine disfunctie. Sterk bewijs suggereert dat RLS kan worden veroorzaakt door een onbalans in dopamine Dopamine, een chemische stof in de hersenen die spierbeweging, beloning, aandacht en geheugen regelt. Onwillekeurige bewegingen, die typerend zijn voor RLS, kunnen worden veroorzaakt door verstoring van dopamine-routes.
- Ijzertekort. Hoewel het effectieve gebruik van geneesmiddelen die op dopamine werken, wijst op een sterk verband tussen dopamine en RLS, kan een gebrek aan ijzer in de hersenen ook een belangrijke rol spelen bij de aandoening . Het ijzergehalte in het bloed van RLS-patiënten lijkt vaak normaal, maar is onvoldoende in de hersenen. RLS is waarschijnlijker als er omstandigheden zijn die het ijzergehalte in het lichaam verlagen.
- Genetica. Het primaire rustelozebenensyndroom treft tot 50% van degenen die het hebben. . Deze statistiek ondersteunt de theorie dat genen een prominente rol spelen bij de ontwikkeling van de aandoening
- De mogelijkheid van nachtelijke verergering van RLS-symptomen kan te wijten zijn aan de afgifte van melatonine, een hormoon dat door de pijnappelklier in onze hersenen wordt geproduceerd als voorbereiding op het slapen.
RLS-symptomen kunnen worden veroorzaakt door of verergerd door bepaalde medicijnen en aandoeningen. :
- Sommige antidepressiva, geneesmiddelen tegen misselijkheid, antipsychotica, calciumantagonisten en medicijnen tegen verkoudheid en allergie die antihistaminica bevatten, die de dopaminereceptoren in de hersenen kunnen blokkeren
- Vitamine- of mineraaltekorten. Magnesium- en vitamine B12-tekort kunnen een verband hebben met de aandoening
- Zwangerschap. Sommige vrouwen ervaren symptomen van het rustelozebenensyndroom tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het laatste trimester . Als RLS wordt veroorzaakt door zwangerschap, zullen de meeste vrouwen binnen een maand na de bevalling verlichting van de symptomen ervaren
- Slaaptekort. RLS kan slaaptekort veroorzaken, en slaaptekort kan op zijn beurt symptomen van RLS veroorzaken
- U kunt alcohol, cafeïne of nicotine drinken.
RLS-feit: RLS kan in verband worden gebracht met aandachtstekortstoornis/hyperactiviteit, een andere neurologische aandoening die de disfunctie van dopamine (een essentiële neurotransmitter) beïnvloedt.
Naast medicijnen en genetische en omgevingsfactoren, kan RLS worden veroorzaakt door ernstige medische aandoeningen. . Het verband tussen RLS, bepaalde medische aandoeningen en genetica kan ook worden verklaard door genetica.
- suikerziekte
- Eindstadium nierziekte
- Fibromyalgie
- ziekte van Lyme
- Hartinfarct
- Multiple sclerose (MS)
- Ziekte van Parkinson
- Perifere neuropathie (zenuwbeschadiging)
- Reumatoïde artritis
Wanneer RLS wordt geassocieerd met narcolepsie, is de kans kleiner dat de oorzaak genetisch is. Symptomen van RLS verschijnen meestal ongeveer tien jaar na de diagnose van narcolepsie.
Hoe Wordt Het Rustelozebenensyndroom Gediagnosticeerd?
Er is momenteel geen specifieke medische test voor RLS. Omdat de diagnose gedeeltelijk afhangt van een patiënt die symptomen meldt, kan RLS vaak ondergediagnosticeerd worden. Een klinische diagnose van het rustelozebenensyndroom vereist dat aan alle volgende criteria wordt voldaan :
- Ongemakkelijke sensaties in de ledematen, samen met een sterke impuls om de benen te bewegen
- Rusteloosheid die ijsberen veroorzaakt, uw ledematen masseert of in en uit bed draait
- Symptomen treden op of verergeren in rust en worden verlicht door activiteit
- ‘S Avonds en’ s nachts nemen de symptomen toe in ernst en aantal.
Een arts zal vragen stellen over uw familie, medische geschiedenis, medische aandoeningen, slaperigheid overdag, medicijngebruik en andere gezondheidsproblemen tijdens een evaluatie van RLS-symptomen. Er kan een slaaponderzoek worden besteld, evenals een bloedtest om het ijzergehalte in het bloed te controleren.
Als sensorische symptomen en rusteloosheid beginnen terwijl u loopt, zal een arts RLS niet diagnosticeren. . Om als Restless Legs Syndroom te worden beschouwd, moeten de symptomen eerst in rust verschijnen.
Loopt U Risico Op Het Rustelozebenensyndroom?
RLS kan op elke leeftijd voorkomen, maar de gemiddelde leeftijd waarop RLS wordt gediagnosticeerd is 46 jaar . Een derde van degenen met RLS was jonger dan twintig jaar toen ze werden gediagnosticeerd. Sommige RLS-patiënten ervaren hun eerste symptomen vóór de leeftijd van tien jaar.
RLS wordt vaker gediagnosticeerd vanwege bepaalde omgevings- en genetische factoren. Mensen met een risico op het rustelozebenensyndroom zijn onder meer :
- RLS-gerelateerde familiegeschiedenis. RLS is een genetische aandoening die van generatie op generatie kan worden overgedragen. Dit betekent dat RLS tot 50% van degenen die een familielid met RLS hebben kan treffen.
- Patiënten met multiple sclerose of mensen met bepaalde neurologische bewegingsstoornissen, zoals de ziekte van Parkinson en multiple sclerose.
- Mensen die medicijnen gebruiken of middelen gebruiken die RLS kunnen verergeren (bijv. antidepressiva)
- Iemand met abnormale dopamine- en/of ijzerwaarden in de hersenen
- Zwangere vrouwen, vooral die in het laatste trimester
Daarnaast zijn er nog andere factoren die het risico op RLS kunnen verhogen :
- Vrouwelijk geslacht. RLS komt vaker voor bij vrouwen
- Veroudering. RLS kan mensen van elke leeftijd treffen, maar komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder
- Noord-Europese afkomst
RLS-feit: Andere aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van RLS-patiënten, waaronder acathisie, dat een gevoel van innerlijke rusteloosheid veroorzaakt, meestal in de benen. Acathisie kan worden veroorzaakt door antipsychotica, maar is niet gerelateerd aan slapen.
Vroege Aanvang Vs. RLS Met Late Aanvang
RLS die vóór de leeftijd van 45 begint, wordt als een vroeg begin beschouwd. RLS die optreedt na de leeftijd van 45 wordt beschouwd als een laat begin. . RLS met vroege aanvang kan in de tienerjaren of eerder beginnen en heeft doorgaans een sterke genetische component. RLS met late aanvang komt voor op middelbare leeftijd en is vaak een secundaire aandoening die wordt veroorzaakt door andere medische problemen, medicijnen of aandoeningen van het zenuwstelsel.
De vroege vorm van RLS heeft de neiging vrouwen vaker te treffen dan mannen. Dit type RLS is meestal niet pijnlijk. Tekenen van onvoldoende slaap kunnen enkele van de eerste symptomen zijn, vooral bij kinderen . Zintuiglijke symptomen kunnen door ouders en artsen worden afgedaan als groeipijnen.
RLS met vroege aanvang kan geleidelijk beginnen en een leven lang aanhouden. Dagelijkse symptomen verschijnen mogelijk al tientallen jaren niet. Het beloop van de aandoening kan ook ernstiger zijn bij vroeg optredende RLS. Remissie is mogelijk en kan maanden of zelfs jaren verlichting bieden.
Late-onset RLS komt niet vaak voor in families. Patiënten kunnen ongemakkelijke en pijnlijke gevoelens in hun ledematen voelen. Late-onset RLS is meestal een secundaire aandoening die wordt veroorzaakt of veroorzaakt door een andere medische aandoening of medicatie . Als de onderliggende aandoening wordt behandeld, kan de ziekte met late aanvang worden behandeld.
De Sensaties Van RLS: Dysesthesieën En Paresthesieën
De ongemakkelijke sensaties die kenmerkend zijn voor RLS zijn onderverdeeld in twee categorieën: Paresthesieën en Dysethesieën .
Paresthesieën zijn sensaties die over het algemeen niet als pijnlijk worden beschouwd, zoals tintelingen, koude gevoelens, prikkeling of gevoelloosheid. Dysethesieën worden meestal als pijnlijk ervaren en omvatten brandende, niet-verlichte jeuk, pinnen en naalden en elektrische schoksensaties.
RLS-paresthesieën en dysesthesieën worden meestal niet op de huid gevoeld. Ze worden gevoeld in de ledematen. . Sommige patiënten vinden dat beweging kan helpen om het ongemak van dysesthesieën en paresthesieën te verlichten.
De sensaties van RLS kunnen variëren van mild tot ernstig en zijn vaak onvoorspelbaar. Ze kunnen van dag tot dag veranderen, of komen en gaan. Sommige mensen ervaren slechts af en toe symptomen, terwijl anderen er elke nacht last van hebben.
Paresthesieën en dysesthesieën kunnen ook symptomen zijn van andere aandoeningen. Multiple sclerose, perifere neuropathie, diabetes en fibromyalgie zijn allemaal mogelijk.
Periodieke Ledemaatbewegingen In Slaap En RLS
RLS komt vaak voor in combinatie met andere onregelmatige bewegingen die periodieke ledemaatbewegingen in slaap of PLMS worden genoemd . Mensen met RLS kunnen ook PMLS hebben als ze meer dan 80% zijn.
PMLS wordt gedefinieerd door repetitieve bewegingen van de onderbenen en voeten. Dit omvat schoppen, spiertrekkingen, strekken en buigen van de tenen, evenals het buigen van de knieën en enkels. . Plotseling schokken kan mensen wakker maken die lijden of gedeeltelijk wakker worden, wat kan resulteren in een slechte slaap.
PMLS verschilt van het Periodic Limb Movement Syndrome, dat niet secundair is aan RLS. Periodieke ledemaatbewegingen in de slaap komen vaak voor bij de algemene bevolking en bij mensen met RLS, terwijl een periodieke ledemaatbewegingsstoornis zeldzaam is.
De bewegingen van PMLS vinden plaats tijdens de lichtere stadia van niet-REM-slaap, wanneer dromen afwezig is, maar ze kunnen ook optreden tijdens de wakkere uren. De schokkende en andere bewegingen van PMLS kunnen gedurende de nacht elke 20 tot 30 seconden plaatsvinden .
PLMS treedt niet op tijdens de REM-slaap vanwege de spierverlamming die kenmerkend is voor deze slaapfase. PLMS kan voorkomen bij mensen met een REM-slaapgedragsstoornis. In dit geval is de normale verlamming die optreedt tijdens de REM-slaap niet aanwezig.
PMLS komt ook veel voor bij narcolepsiepatiënten. Mensen met een verstoord slaap-/ waakpatroon , zoals ploegendienstmedewerkers, of mensen die zich terugtrekken uit de klasse van valiumbenzodiazepines. Bepaalde stoffen kunnen PMLS verergeren, waaronder sommige antidepressiva en cafeïne. De symptomen kunnen verergeren door stress en slaapgebrek.
Vanwege het effect op de slaap kan PLMS slaperigheid overdag en andere tekenen van slaap van slechte kwaliteit veroorzaken, waaronder depressie en verminderd concentratievermogen. Bovendien kunnen PLMS en RLS beide betrokken zijn bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en hypertensie.
Wat Betekent Rustelozebenensyndroom Voor Slaap?
RLS-symptomen verergeren vaak ’s nachts, dus patiënten vinden het moeilijk om in slaap te vallen en in slaap te blijven. RLS treedt meestal op tijdens de vroege stadia van de slaap, waardoor het risico op slapeloosheid en/of frequent ontwaken voordat diepe slaap is opgetreden, toeneemt .
Mensen met matige tot ernstige RLS kunnen aanzienlijke slaapverstoringen ervaren. Zelfs degenen met mildere gevallen van RLS kunnen last hebben van onvoldoende slaap.
Enkele van de negatieve effecten van onvoldoende slaap veroorzaakt door RLS zijn :
- slaperigheid overdag
- Verminderde kwaliteit in stemming
- Moeite met concentreren of helder denken
- Verminderde prestaties op school of op het werk
- Verminderde productiviteit
- Verhoogde prikkelbaarheid
- Geheugenstoornis
- Het is moeilijk om dagelijkse taken te voltooien
- Functie van het immuunsysteem wordt verminderd
- Hoger risico op een beroerte, hartziekte, angst, depressie en diabetes.
RLS-feit: RLS lijkt minder vaak voor te komen bij Afrikaanse en Aziatische populaties. Dit suggereert dat genetica en omgeving een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van RLS.
RLS En Slaappartners
RLS-symptomen kunnen zijn: nachtelijk woelen, draaien, schudden of strekken van de benen. Deze bewegingen kunnen invloed hebben op een slapende partner, waardoor frequente slaapverstoringen ontstaan en het moeilijk worden om weer in slaap te komen.
Slaaptekort kan leiden tot vermoeidheid overdag, verminderde cognitieve vaardigheden, verminderde werking van het immuunsysteem en slechte werkprestaties.
De slaappartner van een RSL-slachtoffer kan mogelijk helpen met enkele van hun symptomen. :
- De persoon met RLS aanmoedigen om een arts te raadplegen. Medische behandeling kan hen helpen de aandoening en de symptomen ervan effectiever te beheersen
- De benen van de aangedane partner masseren of hen voorzien van verwarmingskussens of koude kompressen
- Als de symptomen van de partner bijzonder storend zijn, is het een goed idee om in een andere slaapkamer te slapen.
- Veranderingen in levensstijl aannemen waar RLS-patiënten baat bij kunnen hebben, zoals matige lichaamsbeweging, gezond eten en goede slaaphygiëne
Opmerking: de inhoud op Sleepopolis is bedoeld als informatief van aard, maar mag niet worden opgevat als medisch advies en mag niet in de plaats komen van medisch advies en toezicht door een getrainde professional. Als u denkt dat u aan een slaapstoornis of medische aandoening lijdt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.
Behandelingen Voor Het Rustelozebenensyndroom
Behandelingsopties voor RLS omvatten natuurlijke remedies, medicijnen en veranderingen in levensstijl. U kunt meer informatie vinden. Hoewel sommige behandelingen de RLS-symptomen niet volledig genezen, kunnen ze de ernst van RLS helpen verlichten en een betere slaap bevorderen.
Restless Legs Syndroom kan alleen milde symptomen veroorzaken die een minimale impact hebben op de slaap.
Als RLS verband houdt met een andere medische aandoening, kan de behandeling een effectieve behandeling van de oorspronkelijke aandoening inhouden.
Natuurlijke Behandelingen En Aanpassingen Van Levensstijl
Matige RLS-symptomen kunnen worden verminderd door bepaalde veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals :
- Matige oefening
- Een consistent slaapschema opstellen en elke dag op hetzelfde tijdstip opstaan en slapen.
- Gezond gewicht
- Vermijd het gebruik van cafeïne, alcohol en nicotine
- Hydratatie is de sleutel tot een gezond voedingspatroon en een evenwichtige levensstijl.
- Ontspanningstechnieken zoals meditatie, Tai Chi en acupunctuur kunnen worden toegepast.
- Plan lange auto- of vliegtuigritten eerder in de ochtend, wanneer de symptomen minder ernstig zijn
- Vermijd het gebruik van medicijnen die RLS kunnen verergeren
- Behandelingsapparaten zoals een vibrerend kussen, pneumatische compressie en voetpakkingen zijn beschikbaar voor RLS-patiënten.
Andere natuurlijke behandelingen zijn onder meer het masseren van de benen en het aanbrengen van verwarmingskussens of ijspakkingen op de aangetaste delen van het lichaam. Calcium- en magnesiumsupplementen kunnen sommige mensen helpen die aan RLS lijden. Deze effecten beïnvloeden de samentrekking en ontspanning van spiervezels.
Omdat zelfs lage doseringen van vitamines en mineralen de opname van andere elementen in het lichaam kunnen verstoren en toxiciteit kunnen veroorzaken, moet een medische professional worden geraadpleegd voordat met een behandelingsprogramma wordt begonnen.
medicijnen
Als veranderingen in levensstijl en natuurlijke behandelingen niet effectief zijn of RLS-symptomen ernstig zijn, kan een arts een of meer medicijnen of mineralen voorschrijven om de aandoening te behandelen . Behandelingsopties omvatten:
- Dopamineverhogende medicijnen zoals levodopa. Deze medicijnen beïnvloeden de dopaminegehalten in de hersenen en zijn een veel voorkomende behandeling voor aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson. Hoewel het in veel gevallen effectief is, kan RLS die met levodopa of soortgelijke geneesmiddelen wordt behandeld, een zogenaamde augmentatie veroorzaken. Dit verwijst naar een rebound-effect dat verhoogde symptomen veroorzaakt.
- Intraveneuze ijzersuppletie. RLS kan worden behandeld met ijzer. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer 20% van de patiënten volledige verlichting ervaart.
- Anticonvulsiva of anti-epileptica. Deze kunnen de rusteloosheid van RLS draaglijker maken en ongemakkelijke gevoelens in de benen helpen verlichten
- Dit kunnen slaapmedicatie en/of spierverslappers zijn. Deze kunnen mensen met RLS helpen om ’s nachts beter te slapen
- Calciumverlagende medicijnen Deze medicijnen kunnen bij sommige mensen de RLS-symptomen doen verbeteren, hoewel het niet duidelijk is waarom.
- Narcotische pijnstillers, ook wel opioïden genoemd. RLS-symptomen zoals pijn in de benen en zwelling kunnen worden verlicht door lage doses opioïden. RLS-patiënten hebben mogelijk een lagere tolerantie voor opioïden dan patiënten met chronische pijnsyndromen zoals jicht.
De ene RLS-patiënt kan verlichting van de symptomen ervaren, maar een medicijn kan de symptomen voor een ander verergeren. . Een enkel medicijn kan aanvankelijk effectief zijn, maar het zal uiteindelijk zijn effectiviteit verliezen. Bij elk medicijn kunnen bijwerkingen optreden. Er kan ook sprake zijn van afhankelijkheid of tolerantie voor opioïden, slaapmedicatie en spierverslappers.
Toekomst Van RSL-onderzoek
Sinds de diagnostische criteria voor het rustelozebenensyndroom in 1995 werden vastgesteld, is de aandoening uitgebreid bestudeerd. De exacte oorzaak van de aandoening blijft onduidelijk, maar er is geen discussie meer over RSL als een echte aandoening .
Ondanks het feit dat RSL nog steeds een mysterie is, hebben recente ontwikkelingen meer specifiek onderzoek mogelijk gemaakt. Wetenschappers zijn van mening dat ijzertekort in combinatie met genetica de aandoening kan veroorzaken. Dit kan zelfs doorgaan als het ijzergehalte weer normaal wordt.
We kunnen ontdekken dat RSL bij een klein aantal mensen door genetica kan worden veroorzaakt.
Toekomstig onderzoek kan zich richten op ijzerregulatie in de hersenen, evenals op omgevingsstressoren. Dit zijn de factoren die leiden tot RLS. Onderzoekers kunnen mogelijk voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt of deze effectiever behandelen. Of RSL nu begint tijdens de zwangerschap, de kindertijd of later in het leven, een beter begrip van de aandoening kan leiden tot meer aangepaste en effectieve behandelingsopties.
Verwijzen Naar
- MV Svetel, kwaliteit van leven bij patiënten met primair rustelozebenensyndroom: gemeenschapsonderzoek, nationaal centrum voor informatie over biotechnologie, aug. 2010
- Y. Oka Secundair rustelozebenensyndroom Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie mei 2009
- M. Michaud, Arm rusteloosheid bij patiënten met het rustelozebenensyndroom, bewegingsstoornissen , maart 2000
- Ulrike Mitchell, perifere dopamine bij het rustelozebenensyndroom, grenzen in de neurologie , 15 maart,
- RP Allen, de rol van ijzer bij het rustelozebenensyndroom, juni 2008.
- Maurice M. Ohayon. Epidemiologie en Restless Legs Syndroom. Een synthese van de literatuur. Slaapgeneeskunde beoordeling . aug. 2012.
- M. Michaud: circadiaans ritme van rusteloze onderbenensyndroom: relatie tot biologische markers, annalen van neurologie . maart 2004
- Donald L. Bliwise, medicijnen die verband houden met het rustelozebenensyndroom: een case-controlstudie in het Amerikaanse niergegevenssysteem, slaapgeneeskunde , 15 oktober 2014
- A. Neyal: een prospectief onderzoek naar de ziekte van Willis-Ekbom/het rustelozebenensyndroom tijdens en na de zwangerschap, . 15 september 2016.
- DL Picchietti, Verdere studies over de periodieke bewegingsstoornis van de ledematen en het rustelozebenensyndroom bij kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, bewegingsstoornissen, november 1999
- I. Schlesinger, Restless Legs Syndrome bij patiënten met een beroerte, slaapgeneeskunde, aug.
2015
2017
